施設HP 問い合わせページ
下記の項目にご入力のうえ、ボタンを押してください。
内容によりお返事を差し上げられない場合、または、お返事にお時間をいただく場合があります。
お問い合わせの内容によっては、電子メール以外の方法で回答を差し上げる場合がございます。
【お客様情報】
お問い合わせされる方の情報を入力してください
お名前
名前の姓
名前の名
ご住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
電話番号
電話番号
メールアドレス
メールアドレス
入居予定の方とのご関係
本人
配偶者
子供・子供の配偶者
兄弟・姉妹
その他親族
ケアマネージャー・ソーシャルワーカー
福祉医療関係者
法定後見人
その他
入居予定の方とのご関係(その他)
入居予定の方とのご関係(その他)
その他を選ばれた場合はこちらにご入力ください
【ご入居予定の方について】
ご入居される方の情報を入力してください
お名前
名前の姓
名前の名
対象疾患
パーキンソン病
進行性核上性麻痺
大脳皮質基底核変性症
脊椎小脳変性症
多系統萎縮症
難病指定の有無
あり
なし
お問い合わせ内容
お問い合わせ内容
資料請求
資料希望
資料不要
規約への同意
個人情報保護指針
■個人情報とは
本指針における個人情報とは、お客様たる個人ないし法人(以下お客様という)に関する情報であり、その情報に含まれる氏名、生年月日その他の記述または個別に付与された番号、記号その他の符号によりその個人ないし法人を識別できるものをいいます。
■管理体制
当社は、お客様から収集した個人情報について、管理責任者を置き、適切な管理を行います。また、お問合わせ対応窓口を設置し、連絡先をホームページに明示します。
■個人情報の収集
当社は、サービスを提供するにあたって個人情報を収集する場合、収集目的をお客様に明示し、必要な範囲内でこれを行います。お客様が当社への個人情報の提供を希望されない場合は、お客様自身の判断により提供を拒否することができます。ただし、当該情報を必要とする当社サービスをご利用になれない場合があります。
■個人情報の利用
当社は、お客様に明示した収集目的の範囲内で個人情報を利用または保存します。
お客様の同意がない限り、お客様に明示した収集目的以外で利用しません。
■個人情報の開示
当社は、お客さまご本人の同意なく第三者に対して個人情報を開示・提供しません。
ただし、当社と機密保持契約を締結している協力企業、提携会社および業務委託会社に対して 個人情報を開示する場合があります。
その場合においても、当社が提供するサービスと同様、個人情報に関する諸規定を遵守し、その 管理を行い、当社との間において個人情報を遵守する契約条項を義務づけます。
尚、以下の場合は、関係法令に反しない範囲で、お客様の同意なくお客様の個人情報を開示することがあります。
1. お客様が第三者に不利益を及ぼすと判断した場合
2. 国の機関若しくは地方公共団体またはその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合で、お客様の同意を得ることによりその事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合
3. 裁判所、検察庁、警察、弁護士会、消費者センターまたはこれらに準じた権限を有する機関から、個人情報についての開示を求められた場合
4. お客様から明示的に第三者への開示または提供を求められた場合
5. 法令により開示または提供が許容されている場合
6. お客様へサービスを提供するために必要であると当社が合理的に判断した場合
■個人情報の照会・訂正
お客様の個人情報に関する照会、誤りがあった場合の訂正については、当社窓口までご連絡ください。当該連絡が、お客様ご本人によるものであることが確認できた後、合理的な期間内に、速やかに対処させていただきます。
■改善・改良
当社は、個人情報の取扱いについて、適宜見直しを行い、その改善に努めてまいります。
■クッキー(Cookie)について
当社ホームページの一部では、「クッキー」と呼ばれる技術を使っているページがあります。「クッキー」とは、ウェブサーバーがお客様のコンピュータを識別する業界標準の技術です。「クッキー」はお客様のコンピュータを識別することはできますが、お客様の個人情報を識別するものではありません。クッキーの受入れを希望されない場合は、ブラウザの設定で変更いただけます。
■他ホームページへのリンク
当社は、第三者のホームページへリンク設定をすることがありますが、当該第三者のホームページにおける個人情報の取扱基準や取扱内容については責任を負いません。
各リンク先のホームページの規定を、お客様ご自身で事前に確認してください。
■弊社への売り込みや営業をされる企業様へ
お客様専用のお問い合わせフォームを利用した売り込みが多く見受けられます。
こちらのフォームは、お客様からのご相談やお見積り、ご質問などのお問い合わせを目的として設置したものです。
売り込みなどの営業メールは、その目的外の利用であり、弊社のお客様へのメール返信・確認等にロスが発生するなど、業務の阻害要因となります。
そのため、お客様専用のお問い合わせフォームを利用した、営業メールの送信を固く禁止いたします。
売り込みなど営業は、営業専用フォームからご送信ください。
営業専用のフォームではなく、お客様専用のお問い合わせフォームに営業メールを送信し、なおかつ弊社からの改善要請に応じない場合は、1回につき10,000円(税別)を請求いたします。
□個人情報保護指針に関するお客様からのお問合わせ先
連絡先:06-4790-7600
同意する
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる